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简答题如何观察及处理胃大部切除术后并发症？
  • 胃大部切除术后除了可能发生一般并发症外，还可出现下述并发症，必须注意观察。 (1)出血：严密监测脉搏、血压，观察胃管引流物的性状和血量。术后出血一般多可通过药物止血，输血等措施得到控制。 (2)梗阻：注意观察呕吐物性质，呕吐发生时间及频度。经胃肠减压及支持疗法，可逐渐缓解。如非手术疗法无效，应及时进行手术。 (3)十二指肠残端或胃肠吻合口破裂：常出现于术后4～6天内，表现为右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征。不论何种破裂，一旦发生均须立即再行手术。 (4)倾倒综合征：表现为进食10～20分钟后上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。平卧数分钟后症状缓解，有些患者在进食后2～4小时出现症状，表现为乏力、出汗、嗜睡或眩晕。其处理以调节饮食为主。嘱患者进干食，进餐后平卧10～20分钟，症状多数在6～12个月内自行减轻或消失。

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