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简答题中草药中毒时解救的方法与护理有哪些？
  • (1)立即终止接触及服用有毒药物。 (2)迅速清除毒物：如毒物经胃肠道进入人体，可采用催吐、洗胃和导泻的方法，如从皮肤黏膜进入，应立即脱去被污染的衣物，彻底清洗头发、皮肤。 1)催吐：适用于口服有毒药物2～3小时以内，清醒、能合作的患者。 2)洗胃：应尽早进行，是清除胃中残留毒物最有效的方法。适用于催吐无效，服毒物4～6小时以内的患者。但消化道溃疡出血及因服用腐蚀性药物引起食管、胃、肠损伤者，应禁用洗胃法。根据不同的中毒毒物，选择合适的洗胃液：在毒物性质未明者选用清水、生理盐水或绿豆汤等；若毒物性质明确的，可以根据毒物的性质选用相对应的洗胃液，如毒蕈、马钱子中毒，可选用碳酸氢钠洗胃；罂粟壳中毒，可选用3%过氧化氢溶液洗胃。洗胃后，可适当服用牛奶、蛋清、米汤等保护胃黏膜。 3)导泻：毒物在肠道内未完全吸收前，可口服通下药，使毒物从大便排出。如口服50%硫酸镁40～50mL或芒硝20～30g或大承气汤等。如果中毒时间已超过6小时，或服用通下药2小时未泻者，可用生理盐水或2%肥皂水1000mL做大量不保留灌肠。 (3)促进已吸收的毒物排出：①采用利尿、透析等方法促使毒物排出体外。②解毒剂的应用：针对不同毒物，选用不同药物或食物，如临床常用生姜、甘草、金银花解乌头中毒。 (4)严密观察并详细记录病情变化：由于各种中毒的临床表现不一，病情观察的重点亦有所不同。应严密观察生命体征，特别是神志、瞳孔、面色等变化，注意观察各种排泄物的性质、气味、颜色和量的变化，及时留取标本送检，认真做好监测，详细记录各项指标和情况，防止脱水及电解质紊乱。 (5)对症护理：患者若出现呼吸困难，可给予半卧位，给予氧气吸入；呼吸衰竭的患者，应遵医嘱给予呼吸兴奋药等；出现烦躁不安、惊厥者，可遵医嘱给予镇静剂，使用安全栏杆保护。 (6)一般护理：保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物。注意做好口腔护理，饮食宜清淡，加强情志护理，稳定患者情绪，避免不良刺激。轻、中度中毒者宜给予流质或半流质，重度中毒患者初期通过静脉供给营养，后期给予流质。中毒症状消失后，适当补充蛋白质，宜少食多餐，忌食辛辣、油炸、粗糙性食物，以利于食管、胃肠功能及受损黏膜的恢复。

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