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简答题推拿疗法的基本要求是什么？有哪些主要手法？该如何操作？
  • 推拿疗法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和。根据手法的动作形态，推拿手法分为以下几类操作。 (1)一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，肘关节略低于手腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120～160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。本法接触面积较小，但深透度大，常用于头面、胸腹及四肢等处。 (2)攘法：是以小指掌指关节背侧附着在一定部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合运动。注意压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要协调而有节律。本法压力大，接触面也较大，适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。 (3)揉法：用手掌大鱼际或掌根或手指指腹吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部和手指作轻柔缓和的摆动。操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律，一般速度每分钟120～160次。本法刺激量小，适用于全身各部位。 (4)摩法：用手掌掌面或示、中、无名指指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节为中心，连同前臂或掌、指作节律性的环旋运动。此法操作时肘关节自然弯曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作缓和而协调，频率每分钟120次左右。此法刺激轻柔缓和，常用于胸腹、胁肋部位。 (5)擦法：又称平推法，是用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回摩擦。操作时腕关节伸直，手指自然伸开，整个指掌要贴在患者体表的治疗部位，以肩关节为支点，上臂主动带动手掌做前后或上下往返移动，向掌下的压力不宜太大，但推动的幅度要大。动作要均匀连续，呼吸自然，不可屏气，频率每分钟100～120次。本法适用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。 (6)推法：用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直线摩擦。用指称指推法，用掌称掌推法，用肘称肘推法。操作时指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。此法可在人体各部位使用。 (7)搓法：用双手掌面夹住一定部位，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返移动。操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。手法由轻到重，再由重到轻，由慢到快，再由快到慢。适用于腰背、胁肋及四肢部位，以上肢部最为常用，一般作为推拿治疗的结束手法。 (8)抹法：用单手或双手拇指指腹紧贴皮肤，做上下或左右往返移动。操作时用力要轻而不浮，重而不滞。本法适用于头面及颈项部。 (9)抖法：用双手握住患者的上肢或下肢远端，用力作连续的小幅度的上下颤动。操作时颤动幅度要小，频率要快。本法可用于四肢部，以上肢为常用。临床上常与搓法配合，作为治疗的结束手法。 (10)振法：用手指或手掌着力于体表，前臂和手部的肌肉强力地静止性用力，产生振颤动作。用手指着力称指振法，用手掌着力称掌振法。操作时力量要集中在指端或手掌上，振动的频率较高，着力较重。此法多用单手操作，也可双手同时进行。适用于全身各部位和穴位。 (11)按法：用拇指端或指腹按压体表，称指按法。用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表，称掌按法。操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。按法在临床上常与揉法结合应用，组成"按揉"复合手法。指按法适用于全身各部穴位；掌按法适用于腰背和腹部。 (12)点法：有拇指点和屈指点两种。拇指点是用拇指端点压体表。屈指点有屈拇指，用拇指指间关节桡侧点压体表，或屈示指，用示指近侧指间关节点压体表。本法作用面积小，刺激量大，常用在肌肉较薄的骨缝处。 (13)捏法：用拇指与示、中两指或拇指与其余四指将患处皮肤、肌肉、肌腱捏起，相对用力挤压。操作时要循序而下，均匀而有节律性。此法适用于头部、颈项部、肩背及四肢。 (14)拿法：捏而提起谓之拿，即用拇指与示、中两指或拇指与其余四指相对用力，在一定部位或穴位上进行节律性地提捏。操作时用劲要由轻而重，不可突然用力，动作要和缓而有连贯性。临床常配合其他手法使用于颈项、肩部和四肢等部位。 (15)拍法：用虚掌拍打体表，称拍法。操作时手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳而有节奏地拍打患部。拍法适用于肩背、腰臀及下肢部。 (16)弹法：用一手指指腹紧压住另一手指指甲，受压手指端用力弹出，连续弹击治疗部位。操作时弹击力要均匀，频率为每分钟120～160次。此法可用于全身各部，尤以头面、颈项部最为常用。

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