试述阿托品的药理作用和临床用途。

正确答案：阿托品为M胆碱受体阻断药，与M胆碱受体结合后，能竞争性地拮抗乙酰胆碱对M胆碱受体的激动作用，出现M胆碱受体阻断效应。阿托品具有广泛的药理作用和用途。 (1)抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最敏感。常用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道分泌。 (2)使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹。可用于扩瞳查眼底及治疗虹膜睫状体炎，还可用于验光配镜。 (3)对多种内脏平滑肌具松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛，膀胱刺激症状疗效较好，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差，常需与阿片类镇痛药合用。 (4)能阻断迷走神经对心脏的抑制，增快心率，加速房室传导。可用于治疗迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。 (5)解除小血管痉挛，改善微循环。大剂量的阿托品可用于治疗感染性休克者。 (6)解救有机磷酸酯类中毒。
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