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- 简答题试述汤剂的煎煮及不同剂型的药物服用方法。
- (1)汤剂的煎煮法 ①煎药用具：以砂锅、瓦罐为好，搪瓷罐次之。忌用铜铁锅，以免发生化学变化，影响疗效。 ②煎药用水：以水质洁净新鲜为好，多用自来水、井水、蒸馏水等。 ③煎药火候：有文火、武火之分。文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候；而武火，又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。 ④煎煮方法：先将药材浸泡30～60分钟，用水量以高出药面为度。一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一次的1／3～1／2。两次煎液去渣滤净混合后分2次服用。煎煮火候和时间，要根据药物性能而定。一般来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3～5分钟即可；补养药需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎30～60分钟。根据药物质地不同，煎法比较特殊处方上加以说明，包括有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。 (2)服药法 ①服药时间：汤剂一般每日1剂，煎2次分服，两次间隔时间为4～6小时左右。临床用药时可根据病情增减，如急性病、热性病可1日2剂。根据病变部位和性质决定饭前饭后服用。一般来讲，病在胸膈以上者如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服；如病在胸膈以下，如胃、肝、肾等脏疾患，则宜饭前服；某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服；补益药多滋腻碍胃，宜空腹服；治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用；安神药宜睡前服；慢性病定时服；急性病可不定时服。 ②服药方法：汤剂宜温服。寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服；丸剂用温开水送服；散剂用蜂蜜调和送服或装入胶囊中吞服；冲剂、膏剂用开水冲服；糖浆剂直接吞服。
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