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- 简答题望舌苔包括哪些方面?
- 舌苔是指附着于舌面上的一层苔垢。正常舌苔是由脾胃之气、津上蒸而成，表现为薄白苔，不滑不燥，是胃气充盛之象。病理舌苔则是胃气挟邪气上蒸而成，故舌苔与胃气的强弱、病邪的寒热等属性有关。 (1)望苔色： ①白苔：最为常见，主病也最为复杂。薄白苔：苔薄色白，细腻均匀，干湿适中，舌色淡红，为正常舌苔；厚白苔：苔白而厚，多主里证、实证。 ②黄苔：是因病邪入里化热，脏腑内热，胃气夹邪热上泛熏灼，导致苔色变黄。黄苔一般主里证、热证，也可见于表证、虚证和寒证。 ③灰黑苔：苔色呈浅黑色为灰苔，深灰色即为黑苔。灰苔：可见于里热证，亦主里寒证；黑苔：多由灰苔或焦黄苔转化而来，主里证、热证，又主寒证，多见于病情较重者。 (2)望苔质：苔质即舌苔的质地。望苔质是指通过观察舌苔质地的厚薄、润燥、腻腐、剥脱等变化，以诊察疾病的方法。 ①薄厚苔：舌苔薄厚的分辨，以"见底"、"不见底"为标准。凡透过舌苔能隐隐见到舌体者为薄苔，又叫见底苔；不能见到舌体者为厚苔，又叫不见底苔。薄苔是由胃气、胃津熏蒸于舌而成；厚苔则常因胃气挟食浊、痰湿等邪气熏蒸，滞积于舌所致。故薄苔察胃气，厚苔辨邪气。 ②润燥苔：舌苔的润燥主要根据舌面津液多少来区分。舌苔润泽有津，干湿适中者为润苔；若苔面湿润而滑，甚则流涎欲滴为滑苔；苔面干燥少津，望之枯涸者为燥苔；舌苔干而粗糙，扪之涩手者为糙苔；舌苔干而有裂纹者是裂苔。 ③腐腻苔：舌面覆盖一层苔垢，苔质疏松，颗粒较大、松软，形如豆渣堆积舌面，刮之易去，称为腐苔；若苔质致密，颗粒细腻，如油腻覆盖舌面，刮之难去，为腻苔。 ④剥落苔：舌苔在病程中全部或部分剥脱者称剥落苔，简称剥苔。剥落苔的形成是因胃气匮乏不得上蒸于舌，或胃阴枯涸不能上潮于口所致。 ⑤真假苔：辨舌苔真假，以有根、无根为标准。舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者，为有根苔，称真苔。真苔多为实证，是胃气尚存，夹食积浊气上蒸所致。若舌苔不着实，似涂浮舌上，刮之即去，为无根苔，称假苔。假苔多见于虚证，为胃气大伤，不能上蒸，难以续生新苔，而原有之苔逐渐脱离舌体之故，所以刮之即脱。
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