试述气管切开的护理。

正确答案：①固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一手指为宜。②适当支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用于导管，引起气管受压而造成气管黏膜坏死。③导管套囊适当充气，防止漏气或因压力过高而影响气管黏膜血液供应。④切口周围的纱布每天2次定时更换，保持清洁干燥；经常检查切口及其周围皮肤有无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布；或使用金属带套囊导管，其内套管每天取出、消毒2次。⑤气管套囊每隔3～4小时放气3～5分钟，防止套囊对气管黏膜的长时间压迫。放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。重新充气时应避免压力过高。⑥拔除气管导管后，及时清除窦道内分泌物，经常更换纱布，使窦道逐渐愈合。
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