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简答题泌尿系统损伤病人术后护理有哪些?
  • (1)体位麻醉作用消失且血压平稳者，可取半卧位，以利引流和呼吸。肾损伤修补、肾周引流术后病人需卧床休息2～4周，骨盆骨折后需卧床6～8周。 (2)饮食肾损伤、膀胱破裂、后尿道损伤术后病人，需禁食2～3日，待肠蠕动恢复后开始进食。前尿道损伤术后6小时、无麻醉反应者，即可正常饮食。 (3)预防感染定时观察体温，了解血、尿、白细胞计数变化，及时发现感染征象。加强损伤局部的护理，严格无菌操作，早期应用广谱抗生素，预防感染发生。 (4)伤口及引流管护理保持手术切口清洁干燥，观察引流物的量、色、性状及气味。下腹壁或会阴部切开引流处敷料渗湿时及时更换，避免污染手术切口。肾周围或盆腔引流管应妥善固定，保持引流通畅，翻身活动时避免引流管被拉出、扭曲、引流袋接口脱落；引流物一般于术后3～4日拔除，若发生感染或尿瘘则延长拔管时间。 (5)留置导尿的护理见各种导尿管的护理。 (6)并发症的护理①尿瘘：开放性损伤、骨折片刺伤或尿外渗感染后破溃，可形成尿瘘。保持引流通畅和局部清洁，可避免交叉感染和尿性皮炎。加强营养，适当锻炼，以增强抵抗力，促使瘘口愈合。②尿道狭窄：尿道损伤拔除导尿管后排尿不畅，需适时、定期扩张尿道。扩张时应根据尿道情况，选择大小合适的尿道探条，动作轻缓，避免医源性损伤及出血。严格无菌操作。防止感染。 (7)心理护理术后给予病人及家属心理上的支持，解释术后恢复过程，术后疼痛、胃肠功能不良、各种引流管的安放多为暂时性，若积极配合治疗和护理可加快康复等。

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