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简答题烧伤病人入院后的初步处理程序有哪些?
  • (1)轻度烧伤Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和防止再损伤。Ⅱ°以上烧伤需作创面清创术，小面积烧伤可在床旁或处置室施行，创面处理包括剃净创面毛发，清洁健康皮肤，创面可用1：1000新洁尔灭等消毒液清洗，清除异物；浅Ⅱ°水疱皮应予保留，水疱大者，可用空针抽去水疱液，深度烧伤的水疱皮应予清除，如果用包扎疗法，内层用油质纱布或生物敷料，人造皮等，外层用吸水敷料均匀包扎，包扎范围应超过创周5cm，面颈与会阴部烧伤不适合包扎处，则予暴露。 (2)中、重度烧伤中、大面积烧伤一般应在手术室内清创，已并发休克者须首先抗休克治疗，待休克好转后方可施行，为缓解疼痛，清创前可注射镇痛镇静剂，均应注射破伤风抗毒血清及使用抗生素治疗，并按下列程序处理：①简要了解受伤史，记录血压、脉搏、呼吸，注意有无呼吸道烧伤及其他合并伤，严重呼吸道烧伤应及早行气管切开。②立即建立静脉输液通道，进行输液。③留置导尿管，观察每小时尿量、相对密度、PH值，并注意有无血红蛋白尿。④清创，估算烧伤面积，深度应绘图示意。特别应注意有无Ⅲ°环状焦痂的压迫，其在肢体部位可影响血液循环，躯干部可影响呼吸，应切开焦痂减压。⑤按烧伤面积、深度制定第一个24小时的输液计划(参照第6题)

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