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简答题对精神疾病病人的分级护理管理有哪些?
  • 为了使病人得到针对性的护理管理，使病区内大多数病人能处在安宁、有序的治疗休养环境中，临床上按病人的病情轻重及其对自身、他人、病室安全的影响程度，进行分级护理管理，制订不同的护理措施和管理方法，称为一、二、三级护理管理。 (1)一级护理管理 ①护理对象严重自伤、自杀行为、擅自出走者；冲动、伤人、毁物行为者；兴奋躁动、行为紊乱者；木僵、拒食者；伴有严重躯体疾病者；生活不能自理者。 ②护理要求安置于重症护理室内；24小时专人监护，密切观察，以及时发现危急征兆，进行应急处理；根据病情制定与实施护理计划；对随时会发生自伤、自杀、冲动行为者，可予以约束保护，必要时请家属陪护；日夜三班作病情记录及交班。 ③管理与活动范围实施封闭式管理为主；病人一切用物由工作人员负责管理；病人在重病室内活动为主，若外出必须由工作人员陪护。 (2)二级护理管理 ①护理对象精神症状不影响病区秩序，生活能自理者或被动自理者；伴有一般躯体疾病，生活能自理或需协助者；有情绪低落、自杀意念、出走企图，但能接受劝导者。 ②护理要求安置在一般病室内；密切观察病情及治疗后的反应，做好安全护理；视病情督促和协助生活料理；安排病人参加适宜的工娱、体育及学习活动；针对性地开展心理护理，进行健康教育；每日护理查房，每周护理记录1～2次，有情况随时记录及交班，必要时报告医生。 ③管理与活动范围实施半开放管理为主；病人的个人生活用品自行管理；病人在病区内可自由活动，在工作人员陪护下可参加各种户外活动；经医生同意，在家属陪护下，在规定时间内可返家或参加社会活动。 (3)三级护理管理 ①护理对象症状缓解，病情稳定者；康复待出院者；神经症病人。 ②护理要求安置在一般病室内；观察病情，了解病人对行将出院所面临的各种心理负担开展心理护理；结合病人情况进行疾病知识、治疗、防复发和社会适应等方面的健康教育；制订与实施综合性康复护理，帮助病人健康重建。安排病人进行体力、智力、生活料理、工作、社交能力诸多方面的功能训练，为出院走向社会作适应性准备。如担任休养员委员会工作；加强与家庭、社会的联系，有计划安排参加社交活动、体育活动等；针对性地做好出院指导；每日护理查房，每周护理记录1次，特殊情况随时记录。 ③管理和活动范围实施开放管理，提供接近正常人的生活自由度；病人的物品均可自行管理。可允许穿自己喜爱的衣服，戴手表、自备半导体收喜机、携带自己喜爱的图书、乐器，也可自备零用金等；在规定时间内可独自外出散步、看电影、逛街、购物、通电话等；经办理手续后，每周可自行回家探亲访友，参加社交活动。

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