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简答题何谓神昏?试述其辨证分型及治疗护理原则。
  • 神昏是由外感邪热、风痰上扰、湿浊内阻、阴阳俱虚所致的以神志障碍为特征的病证。 辨证分型；热毒内陷、风痰上扰、湿浊内闭、亡阴亡阳。 (1)热毒内陷： ①症候：高热、神志不清，烦躁谵语，面赤气粗，或伴抽搐，舌质红绛而干，苔黄或焦黄，脉细数，此为热入心包。若躁扰不宁，谵语，伴大便不通，腹满坚硬，苔黄焦而燥烈，脉细实有力，为热结阳明。若高热，面红耳赤，伴牙关紧闭，颈项强直，角弓反张，四肢抽搐，舌绛，苔黑而干，脉洪数，为热动肝风。 ②治疗与护理原则： 热入心包者：清心开窍，泄热护阴。 热结阳明：通腑泄热，急下存阴。 热动肝风：平肝熄风，清热开窍。 (2)风痰上扰： ①证候：发热面赤，躁扰如狂，渐至神昏，呼吸气粗，喉间痰鸣，便秘溲赤，苔黄腻，脉濡滑而数。②治疗与护理原则：清热化痰开窍。 (3)湿浊内闭： ①证候：面色苍白晦滞，畏寒肢冷，浮肿尿少，嗜睡，口臭秽浊，恶心呕吐，舌淡体胖，苔白腻，脉沉细。 ②治疗与护理原则：扶正化浊开窍。 (4)亡阴亡阳： ①证候： 亡阴：神志昏迷，汗出，面红身热，唇舌干红，脉象虚数。 亡阳：神昏不知人，手撒肢厥，大汗淋漓，目合口开，鼻鼾息微，面色苍白，二便失禁，舌淡苔润，甚则口唇青紫，脉微欲绝。 ②治疗与护理原则： 亡阴：宜救阴敛阳。 亡阳：宜回阳救逆。

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