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简答题简述胸外科病人手术前、后的护理?
  • 术前护理 (1)呼吸道护理①有吸烟史者劝其戒烟；②训练病人做深呼吸运动及腹式呼吸；③指导病人学会有效咳嗽与排痰的方法，即在排痰前先轻轻咳嗽几次，使痰液松动，再深吸一口气后用力咳嗽，使痰液顺利排出；④若术前已有肺部感染或咳脓痰者，术前3～5天应用抗生素。痰液粘稠者。行雾化吸入，雾化后拍背帮助病人排痰。 (2)体能锻炼督促病人每日平地快速步行或爬楼梯，以增强心肺功能。 (3)排便训练指导病人练习床上排便，可以减少或避免术后尿潴留的发生。 (4)心理护理了解病人和亲属的心理活动，给予心理支持，使其处于接受手术治疗的最佳心理状态。 术后护理 (1)病情观察严密监测病人心率、心律、呼吸、血压情况，注意有无伤口渗血、出血。 (2)体位及引流手术后次日病人可取半坐卧位，有利于咳嗽和引流。正确连接各种管道，观察并记录引流液的量、性状。 (3)呼吸道护理手术后病人一旦清醒，即鼓励其行深呼吸、有效咳嗽，便于排痰、引流、促进肺复张。雾化吸入每日2～3次。 (4)健康指导①手术后早期督促病人在床上活动肢体，待拔除引流管后鼓励其下床站立或缓步行走，以防长期卧床血栓形成；注意早期做上肢的外展、上举、爬墙锻炼，避免因手术切口癜痕挛缩而致上肢活动受限。②加强营养，鼓励病人经口进食。

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