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简答题胃大部分切除术前及术后护理有哪些?
  • 术前护理 (1)做好心理护理，避免精神上过度紧张。 (2)饮食和营养。应少量多餐、选择高蛋白、高热量、富含维生素，易消化无刺激的食物。术前1日进流质饮食。 (3)手术日晨放置胃管。 (4)有幽门梗阻者，术前应行胃肠减压，手术前3天每晚用300－500ml生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症。 (5)做好手术前常规准备，如备皮、配血及重要脏器功能检查等。 术后护理 (1)做好术后健康知识指导。 (2)严密观察术后病情变化。按时测量血压、脉搏、呼吸、体温。 (3)术后取平卧位。血压平稳后取低半卧位，减轻腹部切口张力，有利于呼吸和循环。 (4)术后24小时内经常检查胃管，观察抽吸胃液的量和颜色，如短期内抽出较大量的血液，尤其是鲜血，提示术后出血，应及时与医师联系并处理。准确记录24小时出入水量。 (5)术后1周内要高度注意腹部情况。如发现剧烈腹痛、压痛、反跳痛，则提示有十二指肠端或胃肠吻合口破裂。 (6)术后24～48小时肠蠕动恢复后，即可拔除胃管。拔管后当日可少量饮水或米汤，第2日进食半量流质，第3日进食全量流质。如术后恢复正常，第4日可进食半流质，10～14日后可进软食。忌生、冷、硬和刺激性食物。注意少量多餐，开始每日5～6餐，以后逐渐减餐加量，逐步恢复正常饮食。 (7)鼓励病人术后早期活动，以促进肠蠕动，预防肠粘连，减少术后并发症。

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