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简答题急腹症病人护理措施有哪些?
  • (1)心理护理病人往往因发病突然,腹痛较剧烈,且病情发展快而缺乏思想准备,表现出急躁情绪和焦虑。对此类病人,护士要主动、热情予以关心,向病人解释腹痛的原因,以稳定病人情绪。在病人接受各项检查和治疗前作耐心解释,使病人了解其意义并积极配合。 (2)禁食和胃肠减压禁食和胃肠减压是治疗急腹症的重要措施之一,可减少胃肠液积聚,减少消化液自穿孔部位漏出,减轻腹胀,改善胃肠道血液供应,有利于胃肠蠕动的恢复,亦有利于麻醉和手术的安全。 (3)预防误吸老年人、神志不清或出现休克症状需平卧者,其会厌部反应较差,病人出现呕吐时应将其头转向一侧,以防误吸。 (4)维持水、电解质、酸碱平衡迅速建立静脉通路,合理安排输液顺序。若有大量消化液丢失时,应先输注平衡盐溶液:有腹腔内出血或休克者,应快速输液并输血;神志不清或尿量较少者,应留置导尿管、记录尿量,并根据尿量调整输液、补钾的量和速度。 (5)吸氧、解热、镇痛对有休克或有ARDS倾向的病人需予以吸氧。对已明确诊断,如泌尿系结石所致肾绞痛的病人,应用止痛剂缓解疼痛,有助于安定病人的紧张情绪,减少消耗。但对诊断不明确的急腹症病人,不可随意应用止痛剂,以免掩盖病情,延误治疗。一般仅应用解痉类药物,以解除胃肠道痉挛性疼痛。也可教给病人一些在急性疼痛发作时分散注意力的简单方法,如默念数字、有节律地呼吸、听音乐等。伴有高热的病人,可用药物或物理方法降温,以减少病人的不适。 (6)加强病情观察并做好记录①生命体征:病人的呼吸、脉搏、血压和体温变化。②腹部体征:病人腹痛加剧,表示病情加重;局限性疼痛转变为全腹痛,并出现肌紧张、反跳痛,提示炎症扩散。 (7)体位置病人于半卧位可使腹腔内炎性渗液、血液或漏出物积聚并局限于盆腔,减轻全身中毒症状有利于积液的引流。半卧位时腹肌放松、横膈下降,有助改善呼吸功能。但危重、休克病人应取头低足高位。 (8)营养支持若病情及治疗许可,可给予易消化的清淡饮食;随病情好转,逐步恢复正常饮食。
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