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- 简答题急性肾炎的病因、护理及常见的并发症有哪些?
- 急性肾炎常发生于β-溶血性链球菌,"致肾炎菌株"引起的上呼吸感染(如急性扁桃体炎、咽炎)或皮肤感染(脓疱疮)后,感染导致机体产生免疫反应而引起双侧肾脏弥漫性的炎症反应。 护理要点: (1)休息患急性肾炎时休息甚为重要。嘱其卧床休息4~6周,病情稳定后避免劳累和剧烈活动1~2年,休息可降低能量代谢,减少代谢产物生成,从而减轻肾脏负担。卧位时还可使肾血流量增加。有利于疾病的恢复。 (2)避免受凉寒冷可以引起肾小动脉痉挛,加重肾脏缺血。寒冷又易诱发呼吸道感染,使肾炎加重。 (3)饮食应给易消化、富含维生素的低盐饮食。有水肿及高血压时,应限制食盐入量每日应低于2g。根据尿量的多少、心功能状况、高血压和浮肿的程度决定水分摄入量。水肿严重而尿少者应限制入水量在每日500ml。准确记录出入水量。肾功能不全时,应限制蛋白质摄入量。 并发症: (1)高血压脑病如有剧烈头痛甚至伴有呕吐者,应考虑并发高血压脑病的可能性,须及时测血压。若血压急剧升高,要及时报告医师,采取降压、镇静或脱水降低颅内压等措施,以防惊厥或昏迷等严重症状发生。 (2)急性心力衰竭高血压、尿量减少、水钠潴留。使心脏前后负荷均增加。极易发生心衰,因此需'密切观察脉搏、呼吸。如果脉搏增快,呼吸困难时应考虑并发心力衰竭。 (3)急性肾功能不全尿少伴恶心、呕吐、呼吸深大、意识淡漠时,提示可能为尿毒症,须与医师及时联系,予以相应检查和治疗,如人工肾透析治疗等。
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