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简答题核医学诊断检查的注意事项有哪些?
  • (1)甲状腺疾病病人在服药检查或治疗前若干天，须停用含碘的饮食和药物，以及抗甲状腺类药物。用131碘治疗甲亢和功能性甲状腺癌转移病灶病人，需住院服药治疗者，大、小便需集中存放，经稀释后排放于下水道。 (2)心血管疾病应于检查前两日停服扩张冠状血管药物、β阻断剂和异搏定等钙拮抗剂。检查当日须空腹，并口服过氯酸钾200～400mg以封闭甲状腺；心肌灌注显像检查时，于注射心肌显像剂1小时后进食脂肪餐，以促使肝胆道内的显像剂排出，使图像清晰；运动负荷试验时，病人应有心脏专科医护人员陪同，以防发生意外；急性心肌梗死于发病后12～72小时阳性检出率最高，此时进行核素显像检查效果最佳。 (3)泌尿系统核医学检查的病人，应停服利尿剂和磺胺类药物1～2天，检查时先排空小便，以免膀胱内放射性的干扰。全身骨显像的病人注射药物后，须多饮水、排尿；检查时先排空膀胱，以保证图像良好的对比度。 (4)不合作的病人如儿童和重症者，可预先给镇静剂，以保持良好的检查体位。 (5)放射免疫检测的血样品应避免溶血，否则会影响结果的准确性。急性心肌梗死做肌红蛋白、肌钙蛋白免疫分析测定时，应在2～12小时(前者)、6～24小时内采血送检，诊断意义最大。监测地高辛血药浓度，要于服药后6～8小时待血药浓度达平衡后取血，结果才有价值。胃泌素放免测定要在空腹取血后2小时之内送检，否则胃泌素产生降解，将影响结果的准确性。 (6)对核素治疗的病人，应向病人做好宣传工作，消除病人对核素的不理解和恐惧心理，宣传核素治疗的特点和注意事项。如甲亢服I后应注意：①服用131碘后2小时方能进食。②1个月内禁食海带、紫菜及其他海产食品和含碘类药物。适当补充营养，多服高蛋白、高热能、易消化的饮食。③服药后如感颈部不舒服或轻度疼痛，不要用手掐、揉。④注意休息，避免重体力劳动或过度劳累或剧烈活动，避免感冒等其他感染性疾病。⑤服药后一般无不良反应，偶有口干、乏力、心慌等，休息后即可好转；如感特别难受，发热、心跳超过120次／min以上，呼吸困难、大汗等，请去当地正规医院就诊。⑥定期复查，6个月内避免妊娠。如90Sr及32P敷贴治疗的病人应注意：①局部皮肤病变部位避免刺激，如避免用肥皂擦洗，防止感染，一且发生感染，要及时就医。②病人应避免辛辣等刺激性饮食。

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