患者，女，70岁。因发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛伴全身不适、疲乏无力3天，门诊以"尿路感染"而入院。入院后测T39．5℃，P88次／min，BP130／84mmHg。医嘱给予抗感染和支持治疗，静脉输液1000mL，输液1小时后，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。听诊肺部闻及湿性啰音，脉搏细弱，每分钟120次。查液体剩余500mL。请问：(1)患者出现了什么问题? (2)针对上述情况，你如何对患者进行护理?

简答题患者，女，70岁。因发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛伴全身不适、疲乏无力3天，门诊以"尿路感染"而入院。入院后测T39．5℃，P88次／min，BP130／84mmHg。医嘱给予抗感染和支持治疗，静脉输液1000mL，输液1小时后，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。听诊肺部闻及湿性啰音，脉搏细弱，每分钟120次。查液体剩余500mL。请问：(1)患者出现了什么问题? (2)针对上述情况，你如何对患者进行护理?

正确答案：(1)患者出现了输液反应：即循环负荷过重(肺水肿)。(2)护理措施：①在输液过程中，要密切观察患者情况，对老年、儿童、心肺功能不良的患者尤需注意控制滴注速度和输液量。②出现上述症状，立即停止输液并通知医师，进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带做适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每隔5～10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。状况缓解后，逐渐解除止血带。③给予高流量氧气吸入，一般氧流量6～8L／min，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。④遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负担。⑤安慰患者，解除患者的紧张情绪。
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