试题详情
- 简答题患者,女,70岁。因发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛伴全身不适、疲乏无力3天,门诊以"尿路感染"而入院。入院后测T39.5℃,P88次/min,BP130/84mmHg。医嘱给予抗感染和支持治疗,静脉输液1000mL,输液1小时后,患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。听诊肺部闻及湿性啰音,脉搏细弱,每分钟120次。查液体剩余500mL。 请问:(1)患者出现了什么问题? (2)针对上述情况,你如何对患者进行护理?
- 答:(1)患者出现了输液反应:即循环负荷过重(肺水肿)。(2)护理措施:①在输液过程中,要密切观察患者情况,对老年、儿童、心肺功能不良的患者尤需注意控制滴注速度和输液量。②出现上述症状,立即停止输液并通知医师,进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎,用橡胶止血带或血压计袖带做适当加压四肢,以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过。每隔5~10min轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。状况缓解后,逐渐解除止血带。③给予高流量氧气吸入,一般氧流量6~8L/min,以提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,改善低氧血症。④遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负担。⑤安慰患者,解除患者的紧张情绪。
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