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简答题心脏起搏治疗的术后护理有哪些?
  • (1)休息与活动:术后将患者平移至床上,嘱患者保持平卧或略向左侧卧位1~3天,如患者平卧极度不适,可抬高床头30°~60°。术侧肢体不宜过度活动,勿用力咳嗽,以防电极脱位,如出现咳嗽症状,尽早应用镇咳药。安置临时起搏器患者需绝对卧床,术侧肢体避免屈曲或活动过度。卧床期间做好生活护理。术后第1次活动应动作缓慢,防止跌倒。(2)监测:术后描记12导联心电图,心电监护24小时,监测起搏和感知功能。观察有无腹壁肌肉抽动、心脏穿孔等表现;监测脉搏、心率、心律、心电变化及患者自觉症状,及时发现有无电极导线移位或起搏器感知障碍,立即报告医师并协助处理。出院前常规摄X线胸片。(3)伤口护理与观察:伤口局部用沙袋加压6小时,且每间隔2小时解除压迫5分钟。定期更换敷料,观察起搏器囊袋有无出血或血肿,临时起搏器应每天换药1次,观察伤口有无渗血、红、肿,患者有无局部疼痛、皮肤变暗发绀、波动感等,及时发现出血、感染等并发症,常规应用抗生素,预防感染。
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