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简答题人工呼吸机的使用法的实施过程是什么？
  • (1)评估：①核对医嘱及治疗卡。②患者有无自主呼吸、呼吸型态如何、呼吸道是否通畅。③患者的生命体征、意识、血气分析等，有无上呼吸机的禁忌证。④患者及其家属对人工呼吸机的了解程度、心理状态及合作程度。⑤呼吸机的性能是否良好。电源、电压与呼吸机是否一致。(2)计划： 1)预期目标①患者呼吸道能保持通畅，缺氧症状改善。②患者能维持有效的呼吸，无并发症发生。 2)准备①护士：衣、帽、鞋、口罩，洗手。②用物：呼吸机（分为定压型、定容型、混合型）及氧气装置。③环境：清洁，安静，光线充足，定期空气消毒。(3)实施： 1)为备齐用物至患者床旁，查对床号、姓名，做好解释。 2)为协助患者仰卧，去枕、头后仰，有义齿者取下；解开领口、领带、腰带等束缚物；清除患者呼吸道分泌物或呕吐物。 3)调节呼吸机各项预置参数，启动机器。 4)使呼吸机与患者呼吸道连接①面罩连接：将面罩盖住患者口鼻后，与呼吸机连接。②气管内插管连接：气管内插管后与呼吸机连接。③气管套管连接：气管切开放置气管套管后与呼吸机连接。 5)观察呼吸机运转情况及病情变化，上呼吸机后严密监测生命体征、皮肤颜色及血气分析结果。 6)根据病情需要不断调节各参数。 7)湿化气体，鼓励患者翻身、咳嗽或帮助其排痰。 8)常规痰培养标本送检，做好记录。 9)撤离呼吸机自主呼吸恢复，缺氧症状改善后试停机。向患者做好解释，消除紧张心理，采取间断停机，待患者症状缓解后停机。 10)停机顺序先关呼吸机，再关压缩机和氧气，最后切断电源。 11)清洁患者口鼻，清理用物，消毒备用。(4)评价：①患者能适应所选择的辅助呼吸的方法，通气功能良好。呼吸道通畅，缺氧症状改善。②患者使用呼吸机的过程中能维持有效的呼吸，无并发症发生。③护士操作熟练，方法正确，呼吸机主要参数的调整准确，能及时排除人工呼吸机使用过程中的故障。

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