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简答题简述气管切开术后护理要点。
  • (1)保持呼吸道的通畅：①将气管套管内芯放于患者床旁随手可取之处，以备急用。②保证气管内套管的通畅，成人4～6小时清洗一次，如分泌物较多或小儿气管切开应增加清洗次数。③维持下呼吸道的通畅，及时抽吸呼吸道内分泌物，加强呼吸道湿化促进排痰，保持病房内的温度及湿度。(2)防止切口感染：①保持颈部伤口清洁，每天清洁消毒切口，更换套管垫。②加强营养，增强机体抵抗力。③按医嘱使用抗生素。④密切观察生命体征、切口渗出、敷料渗透情况，气管内分泌物的量及性质。(3)预防脱管：①气管套管系带应打3个外科结，松紧以能容纳一个手指为宜。②经常检查并调节系带的松紧度。③吸痰时动作轻缓，告知患者勿用力剧咳。(4)并发症的观察和护理：术后应注意患者的呼吸、血压、脉搏、心率以及缺氧症状有无明显改善，如无改善，应警惕是否有纵隔气肿或气胸。(5)拔管及护理：拔管前应试堵管24～48小时，如活动及睡眠时呼吸平稳，方可拔管。拔管后在1～2天内严密观察呼吸，并备好紧急气管切开用物。

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