试题详情
- 简答题如何观察及处理胃大部切除术后并发症?
- 胃大部切除术后除了可能发生一般并发症外,还可出现下述并发症,必须注意观察。(1)出血:严密监测脉搏、血压,观察胃管引流物的性状和血量。术后出血一般多可通过药物止血,输血等措施得到控制。(2)梗阻:注意观察呕吐物性质,呕吐发生时间及频度。经胃肠减压及支持疗法,可逐渐缓解。如非手术疗法无效,应及时进行手术。(3)十二指肠残端或胃肠吻合口破裂:常出现于术后4~6天内,表现为右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征。不论何种破裂,一旦发生均须立即再行手术。(4)倾倒综合征:表现为进食10~20分钟后上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。平卧数分钟后症状缓解,有些患者在进食后2~4小时出现症状,表现为乏力、出汗、嗜睡或眩晕。其处理以调节饮食为主。嘱患者进干食,进餐后平卧10~20分钟,症状多数在6~12个月内自行减轻或消失。
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