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单项选择题患者,男,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体检:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×10/L,血淀粉酶320U,血钙1.5mmol/L。诊断应考虑为

A、溃疡穿孔,弥漫性腹膜炎

B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

C、急性胃炎

D、急性出血性坏死性胰腺炎

E、急性绞窄性肠梗阻

  • D
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