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简答题何谓特发性血小板减少性紫癜?试述其主要临床表现及护理要点。
  • 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征,也称自身免疫性血小板减少,是血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病。主要临床表现为:自发性皮肤、黏膜及内脏出血,骨髓巨核细胞发育、成熟障碍,血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。可分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童,慢性型多见于40岁以下的女性,男女之比约为1:4。其护理要点如下。(1)病情监测:应注意出血部位及出血量,观察患者有无生命体征及神志变化。监测血小板计数、出血时间、抗血小板抗体等。(2)预防或避免加重出血:①避免一切可能造成身体受伤害的因素,如剪短指甲,禁用牙签剔牙等。②保持皮肤清洁,穿棉织宽松衣物,避免皮肤受刺激引起出血;不要使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物。③减少活动,血小板低于20×10/l时要卧床休息。④选用流质、半流质少渣饮食。⑤避免引起颅内压增高的因素,如便秘、剧烈咳嗽等,有可能会导致颅内出血。(3)用药护理:①使患者了解药物的作用及不良反应,主动配合治疗。②用药期间定期检查血压、尿糖、白细胞分类计数,并观察药物的疗效。③及时发现药物的不良反应,及时配合医师处理。(4)做好其他方面的护理:如心理护理,成分输血的护理,预防感染的护理等。
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