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- 简答题中草药中毒时解救的方法与护理有哪些?
- (1)立即终止接触及服用有毒药物。 (2)迅速清除毒物:如毒物经胃肠道进入人体,可采用催吐、洗胃和导泻的方法,如从皮肤黏膜进入,应立即脱去被污染的衣物,彻底清洗头发、皮肤。 1)催吐:适用于口服有毒药物2~3小时以内,清醒、能合作的患者。 2)洗胃:应尽早进行,是清除胃中残留毒物最有效的方法。适用于催吐无效,服毒物4~6小时以内的患者。但消化道溃疡出血及因服用腐蚀性药物引起食管、胃、肠损伤者,应禁用洗胃法。根据不同的中毒毒物,选择合适的洗胃液:在毒物性质未明者选用清水、生理盐水或绿豆汤等;若毒物性质明确的,可以根据毒物的性质选用相对应的洗胃液,如毒蕈、马钱子中毒,可选用碳酸氢钠洗胃;罂粟壳中毒,可选用3%过氧化氢溶液洗胃。洗胃后,可适当服用牛奶、蛋清、米汤等保护胃黏膜。 3)导泻:毒物在肠道内未完全吸收前,可口服通下药,使毒物从大便排出。如口服50%硫酸镁40~50mL或芒硝20~30G或大承气汤等。如果中毒时间已超过6小时,或服用通下药2小时未泻者,可用生理盐水或2%肥皂水1000mL做大量不保留灌肠。 (3)促进已吸收的毒物排出:①采用利尿、透析等方法促使毒物排出体外。②解毒剂的应用:针对不同毒物,选用不同药物或食物,如临床常用生姜、甘草、金银花解乌头中毒。 (4)严密观察并详细记录病情变化:由于各种中毒的临床表现不一,病情观察的重点亦有所不同。应严密观察生命体征,特别是神志、瞳孔、面色等变化,注意观察各种排泄物的性质、气味、颜色和量的变化,及时留取标本送检,认真做好监测,详细记录各项指标和情况,防止脱水及电解质紊乱。 (5)对症护理:患者若出现呼吸困难,可给予半卧位,给予氧气吸入;呼吸衰竭的患者,应遵医嘱给予呼吸兴奋药等;出现烦躁不安、惊厥者,可遵医嘱给予镇静剂,使用安全栏杆保护。 (6)一般护理:保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物。注意做好口腔护理,饮食宜清淡,加强情志护理,稳定患者情绪,避免不良刺激。轻、中度中毒者宜给予流质或半流质,重度中毒患者初期通过静脉供给营养,后期给予流质。中毒症状消失后,适当补充蛋白质,宜少食多餐,忌食辛辣、油炸、粗糙性食物,以利于食管、胃肠功能及受损黏膜的恢复。
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