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- 简答题试阐述临床信息系统应具备哪些子系统及其主要功能。
- 临床信息系统应具有以下子系统: (1)医生工作站系统:是临床信息系统中最重要的子系统之一。医生工作站系统还应有病历检索和查阅病历功能,该系统应提供病历文件的处理工具,帮助医生随时查看病人以往的病历,了解病人各项检查结果;该系统还要提供医生用的病历书写工具,为病人记录诊疗情况;系统还应具有医嘱录入功能,使医生快速准确地下达医嘱,并将医嘱传递给护士和各检查部门。 (2)护士工作站系统:接收医生工作站下达的医嘱,并提供护理病历的处理工具,帮助护士完成护理诊断的信息处理及执行医嘱的各项操作。 (3)放射信息系统:该系统是放射科处理医疗业务的工具,除了处理本科室的信息资料外,还应完成与病房医生工作站和门诊医生工作站信息的交换。 (4)检验信息系统:接收门诊和病房传送来的检验申请,将接收的标本进行各种实验,再将实验报告传送到申请单位。此外,还应具有本科业务管理和实验质量控制与试剂管理等功能。 (5)药品处理系统:该系统主要是医嘱药品的分解、换算、核查与生成处理。 (6)手术信息处理系统:一是手术预约安排的信息处理;二是采集和记录手术过程中的各种数据;三是提供下达医嘱和书写病历的工具。 (7)监护信息处理系统:将各种监护仪器所监测到的生命体征信息与医院的各种检验、检查信息提供给医生、护士。 (8)临床决策支持系统:通过计算机里存储的常用医学信息,供医生随时查阅及设置自动检查提示,帮助临床医生决策。 (9)电子病历系统:该系统就是将整个医疗过程的信息记录完全无纸化,这还需要一个发展过程。
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