试阐述病案质量监控的组织、管理和方法。

正确答案：病案质量监控主要体现在“一个目的、两个措施、三个环节、四级组织“。一个目的是：做到病案质量监控有人管、有目标、有检查、有结果、有奖惩。两个措施是：①发现问题及时通知与反馈；②检查结果与劳务收入、评优晋级挂钩，奖罚分明。三个环节是：①在架病案质量监控做到实行即时把关，防患于未然；②终末病案质量监控做到定期讲评，提高质量水平；③医生、护士和医技人员互相监督，共同提高质量意识。四级组织是：①科室一级病案质量自我监控，抓好环节和源头；②职能科室二级病案质量监控，加强督促和检查；③病案科室工作人员(包括质量监控医生)三级病案质量监控，发现问题及时通知，限时改正；④质量管理委员会四级病案质量监控，定期与不定期重点抽查或普查重大抢救、疑难病案及死亡病案等。
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