试题详情
- 简答题试述各类人员在病案形成及管理中的职责。
- 各类人员在病案形成及管理中的职责如下: (1)医院管理者:在人、财、物等方面科学合理地完成病案科室的建制,监督病案管理工作,协调病案科与全院的工作关系。 (2)医师:根据相关法律和法规要求,准确、及时、完善、科学地采集病史和具有法律作用的签字文件,并详细记录治疗过程及结果。 (3)护理人员:严格护理记录的书写和对在架病案的管理。 (4)医技人员:详细记录病人的检查、治疗过程及结果,完整、准确地将结果传送到指定地点和人员。 (5)病案管理者:收集、整理、分类、统计、保管病案信息并提供病案信息的全方位服务。 (6)病人及家属:提供真实、全面、可靠的病史、病情。 (7)社会相关人员:遵守国家及医院有关病案管理规定,爱护病案。
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