试题详情
简答题试述医疗保险的主要模式。
  • 从世界各国的医疗保险状况看，大约有四种模式，即商业医疗保险、社会医疗保险、国家医疗保险和储蓄医疗保险，不同的保险模式对医疗保险的经营模式会产生不同的影响。 (1)商业医疗保险：商业医疗保险以美国为代表。保险以市场为导向，自由买卖，自愿投保，自由选择。保险是依仗投保人群分担疾病风险，医疗保险公司充当了供需双方之外的第三方。由于供需双方都追求效应极大化，容易造成费用膨胀，也刺激医疗技术发展，促进新技术和新药的利用。 (2)社会医疗保险：社会医疗保险以德国、加拿大、日本等国为代表。这种模式通过国家立法，强制缴费，但具体保险的运作形式不求统一，国家自行管理或委托保险机构实施管理，管理层次多、难度大。 (3)国家医疗保险：以英国(国家卫生服务)和斯堪的那维亚国家为代表。医疗保险通过税收筹资，变"费"为"税"，法律的约束性更强。政府直接参与医疗服务的筹资、计划、管理、分配与提供，政府通过拨款补偿供方，免费的医疗消费覆盖全体居民，福利程度高。这种体制计划性强，卫生总费用上涨相对较慢，但缺乏市场机制，效率低下。另外，国家财政负担很重，而纳税人和筹资者容易发生矛盾激化。 (4)储蓄医疗保险：这是一种新加坡的模式，是全国性强制储蓄计划，通过工资总额的一定比例缴费储蓄，缴费率一般为工资收入的6％～8％不等。这种办法医疗费用付费有限项，每日提款也有限额，一般只支付基本医疗服务费。这种办法政府负担重，社会共济程度差。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题