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单项选择题女性，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示( )

A、右心室受累

B、出现风湿活跃

C、内科治疗有效

D、合并二尖瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄程度加重

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