患者的酸碱平衡紊乱为AG增高型代谢性酸中毒。诊断根据如下： ?pH：pH降低表明患者有失代偿性酸中毒； ?病史：患者有糖尿病史，可能因糖和脂肪代谢紊乱而使酮体生成增多，引起酮症酸中毒； ?化验指标：患者PaC0降低，{HC0^-}降低，两者变化方向一致，首先应考虑单纯型酸碱平衡紊乱。如PaC02是原发性降低，{HC0^-}为代偿性降低，应为呼吸性碱中毒，与该病人pH和病史均不相符。如{HC0^-}是原发性降低，PaC0为代偿性降低，为代谢性酸中毒，与pH变化和病史相符合； ?AG：该患者AG={Na⁺}-({HC0^-}+{CL^-})=140-(16+104)=20(mmol／L)，AG明显增大，与糖尿病时酮体增加，有机酸阴离子增加的病史相符。