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简答题简述颅底骨折的临床表现与处理要点。
  • (1)颅底骨折的临床表现:①伤后逐渐出现眼眶周围、耳后乳突、枕后皮下、咽后黏膜或眼球结膜出血瘀斑;②耳鼻、口咽部出血和(或)脑脊液耳漏、鼻漏;③脑神经损伤症状。颅底骨折常为线形骨折,颅底片仅30%显示骨折线,诊断主要靠临床表现,如果出现上述三项之一者,即可诊断为颅底骨折。 (2)颅底骨折的处理要点:①应用抗生素预防颅内感染;②保持外耳道、鼻腔清洁、严禁填塞、冲洗;③避免腰椎穿刺,以免引起逆行颅内感染;④静卧,取头高位'避免各种引起鼻腔内压力增高的因素如用力咳嗽、打喷嚏;⑤脑脊液漏一般于伤后3~7天自行停止,如1个月不愈者,可考虑脑脊液漏修补术。此外,还应处理合并发生的脑与血管损伤等。
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