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简答题何谓小脑幕切迹疝？其主要临床表现有哪些？
  • 小脑幕上占位性病变或严重脑水肿常可引起颅内压增高。由于颅腔容积代偿功能逐渐耗竭，颅内各分腔之间形成压力差，导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生一系列临床表现，称为颞叶钩回疝（小脑幕切迹疝），是颅内压增高最严重的后果，又称脑危象。主要临床表现如下： （1）早期出现颅内压增高症状。 （2）生命体征改变明显，血压升高，脉搏慢而有力，呼吸变慢。 （3）病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深。 （4）早期患侧瞳孔短时间先缩小，继之逐渐散大，对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大，最后双瞳散大，固定，光反射均消失。 （5）对侧肢体出现锥体束征或偏瘫。

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