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简答题试述体外冲击波碎石的适应证和禁忌证。
  • （1）体外冲击波碎石的适应证：①肾结石，过去只治疗直径小于2Cm的肾结石。随着经验的积累，适应证已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石的治疗。②输尿管结石，一般主要用于输尿管上段及下段结石的治疗。现在输尿管中段结石，采用俯卧位碎石，亦取得良好效果。③膀胱结石，也可行体外冲击波治疗，但一般多采用经尿道腔内碎石技术治疗。 （2）体外冲击波碎石的禁忌证：①结石以下尿路梗阻因素未解除；②出血性疾病病人；③结石部位尿路感染未有效控制；④严重的心律失常、心力衰竭；⑤肾功能不全者；⑥过度肥胖，影响聚焦定位；⑦驼背；⑧妊娠等。

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