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简答题试述代谢性酸中毒治疗原则、方法和注意事项。
  • （1）代谢性酸中毒的治疗原则：①针对病因治疗；②纠正缺水、电解质代谢失调；③血浆hco低于16mmol/l，应用碱剂治疗，可用4%～5%碳酸氢钠溶液。 （2）代谢性酸中毒的补碱公式： 1）5%nahco（ml）=[cocp（hco）正常值-测得值]（mmol/l）×体重（kg）×0.6。 2）4%nahco（ml）=[cocp（hco）正常值-测得值]（mmol/l）×体重（kg）×0.8。 3）所需[hco]的量（mmol）=[hco正常值-测得值]（mmol/l）×体重（kg）×0.4。 （3）代谢性酸中毒的注意事项：①首日头2～4小时补给计算量之1/2，余1/2再酌情输入；②防止缺钙性抽搐；③纠正酸中毒同时注意防治低钾血症；④碳酸氢钠宜单独输入；⑤复查cocp或hco。

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