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简答题试述口腔恶性肿瘤手术失败的主要原因和手术中应严格遵守的"无瘤"原则。
  • 口腔恶性肿瘤手术失败的主要原因为局部复发或远处转移。因此,在手术中应严格遵守"无瘤"操作原则:保持切除手术在正常组织内进行;避免切破肿瘤,污染手术野;防止挤压瘤体,以免播散;应行整体切除而不宜分块挖除;对肿瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包;表面溃疡者可采用电灼或化学药物处理,避免手术过程中污染种植;缝合前应用大量低渗盐水及化学药物作冲洗湿敷;创口缝合时必须更换手套及器械;为了防止肿瘤扩散,可采用电刀,也可在术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物。
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