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简答题简述天疱疮的诊断依据。
  • (1)皮肤发生不易愈合的松弛性水疱，棘细胞松解征(Nikolsky's siGn)阳性。 (2)寻常型与落叶型天疱疮皮损均泛发全身，前者有口腔损害，疱破后糜烂面显著而不易愈合；后者则有叶片状表皮剥脱。增殖型者有肥厚肉芽性增殖，多发生于皮肤皱襞处。红斑型者，损害多限于头、面、颈及胸痛部，皮损为红斑基础上出现散在、大小不等的浅表性水疱，壁薄易破，形成轻度渗出、鳞屑和结痂。 (3)自水疱之基底刮取组织涂片，用GiEmsA染色检查，可见棘层松解细胞。 (4)病理变化均显示棘层松解，并有表皮内裂隙及水疱形成。 (5)皮损切片直接免疫荧光染色后，观察抗体沉积的部位有助于诊断和分型。间接免疫荧光试验测定血清中抗体的滴度，有助于不典型病例的诊断，也有利于对疗效的估价。

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