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简答题脑血栓形成应如何治疗？
  • (1)对症治疗：①控制血压：血压升高通常不需紧急处理，维持血压在170～180/95～100mmHG。②意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染。保持呼吸道通畅，吸氧。预防肺炎尿路感染和压疮等。③控制脑水肿：可选用甘露醇、呋塞米、白蛋白等。④卧床病人可用低分子肝素预防肺栓塞和深静脉血栓形成。⑤发病3天内进行心电监护。⑥血糖控制在6～9mmol/L并维持电解质平衡。⑦及时控制癫痫发作，处理卒中后病人抑郁或焦虑障碍。 (2)超早期溶栓疗法：在发病后6小时内选用rt-PA、尿激酶、链激酶等溶栓。用rt-PA静脉溶栓时，rt-PA一次用量为0.9mG/kG，其中10%的剂量先静脉注射，余下90%的剂量在约60分钟内持续静脉滴注。 (3)脑保护治疗：选用纳洛酮阻断阿片受体，尼莫地平防止钙超载。头部或全身亚低温以保护脑组织。 (4)用低分子肝素抗凝。 (5)用巴曲酶、降纤酶、蚓激酶等降纤。 (6)用肠溶阿司匹林抗血小板治疗。 (7)急性期不宜使用或慎用血管扩张药。 (8)尽早康复治疗。 (9)大面积脑梗死有脑疝形成时可外科治疗。 (10)有条件的地方建立卒中单元。

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