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简答题试述外阴白色病变(即慢性外阴营养不良)各类型的临床表现。
  • (1)增生型营养不良:多发生在30~60岁的妇女,主要症状为外阴奇痒,抓破后有局部疼痛,病变部皮肤增厚似皮革,隆起有皱襞或有鳞屑,呈湿疹样变。颜色暗红或粉红,夹杂有界限清晰的白色斑块,病变常呈对称性。 (2)硬化苔藓型营养不良:多见于40岁左右妇女。病变部位瘙痒,皮肤或粘膜变白、变薄,干燥易皱裂;阴蒂萎缩,且与包皮粘连;小阴唇平坦或消失;晚期皮肤菲薄似卷烟纸,阴道口挛缩狭窄,性交困难。 (3)混合型营养不良:主要表现外阴皮肤或粘膜菲薄变白,并有局灶性增厚或隆起。 (4)增生型或混合型伴上皮非典型增生:无特异性临床表现,诊断依靠活检。对伴有溃疡者,须注意癌变。
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