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简答题试述膀胱损伤的诊断要点。
  • (1)外伤史和体查:有下腹部闭合性或开放性损伤史或骨盆骨折史,随后出现排尿困难而膀胱并不充盈、血尿、下腹或耻骨上区疼痛、下腹或全腹压痛及肌紧张,直肠指诊前壁饱满。 (2)导尿及测漏试验:若不合并尿道损伤,则导尿管容易放入膀胱并导出少量血尿或无尿流出。导尽尿液后向膀胱内注入0.9%氯化钠注射液200mL,3~5分钟后回抽,若抽出量与注入量不等,则提示膀胱可能有破裂。 (3)膀胱造影:若有造影剂外溢则为膀胱破裂。
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