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简答题试述直肠癌改良的Dukes分期法。
  • (1)a期：癌肿局限于粘膜。无淋巴转移。 (2)b期：分为b期和b期。b期癌肿侵入肌层而无淋巴结转移。b期癌肿穿透浆膜层而无淋巴结转移。 (3)c期：分为c期和c期。c期癌肿在肠壁内，有系膜淋巴结转移。 c期癌肿已穿透肠壁，系膜动脉根部淋巴结有转移。 (4)d期：提示肿瘤已由远处转移至肝、肺、脊柱等。

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