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简答题如何鉴别胸腔积液为渗出液或漏出液？
  • 渗出液是炎症性积液，可以由感染性（如结核性、化脓性胸膜炎）或非感染性（如肿瘤、结缔组织病）疾病引起。漏出液为非炎症性积液，多为全身性疾病所致，如心力衰竭时毛细血管内静水压升高，肾病、营养不良时低蛋白血症胶体渗透压下降引起胸腔内液体积聚。两者鉴别参见下表。 如果以上检查仍不能分辨，可进一步测血清蛋白质、乳酸脱氢酶(ldh)，如下列3项标准中具有任何一项即可诊断为渗出液：①胸水蛋白/血清蛋白>0.5。②胸水ldh>正常血清ldh高值的2/3。③胸水ldh/血清ldh>0.6。

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