门诊初诊病历

正确答案：1.封面应填写姓名、性别、年龄、籍贯、职业等项。2.初诊病历应写明科别和就诊时间（年、月、日）。3.主诉及简要的现病史为一段。4.有关过去史、个人史、家族史等可另立一段，但不另写标题。5.体格检查：主要记录阳性体征及有意义的阴性体征。体查内容应较全面。6.实验室检查结果。7.诊断或初步印象，或拟诊。8.处理意见及医师签全名。
答案解析：
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