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简答题氨苯蝶啶、阿米洛利与螺内酯均属于留钾利尿药,其留钾机制有何区别?
  • 氨苯蝶啶、阿米洛利的利尿作用是降低远曲小管和集合管细胞膜的通透性,阻滞钠通道而减少na的再吸收,通过抑制远曲小管和集合管对k的分泌而留钾。 阿米洛利可能与抑制h和钙排泄有关。 螺内酯是醛固酮受体拮抗药,抑制na-k交换,使na、cl排出增多,带走水分而利尿,此时,因钾未相应排出故而留钾。本药的利尿作用与醛固酮的存在及浓度有关,对切除肾上腺的动物(无醛固酮分泌)则无利尿作用。
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