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简答题试述影响肾小管和集合管重吸收的因素。
  • (1)肾小球滤过率:肾小球滤过率增加时,近曲小管重吸收率增加,反之则减少。近曲小管重吸收的量总是占肾小球滤过量的60%~70%,此现象称球-管平衡。 (2)肾小管液的溶质浓度:管腔液的溶质浓度增加时,晶体渗透压升高,肾小管对水的重吸收减少而导致利尿,称渗透性利尿,如高渗葡萄糖和甘露醇的利尿作用。 (3)肾小管细胞重吸收功能改变:氨苯蝶啶、氢氯噻嗪、呋塞米、汞撒利抑制肾小管重吸收na、cl,导致排钠性利尿。 (4)神经体液因素:抗利尿激素(促进远曲小管、集合管重吸收水)、醛固酮(促进远曲小管、集合管na-k交换,保na、排k、保水)、甲状旁腺激素(保钙排磷)、心钠素(排钠利尿、扩张血管、降低血压)。
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