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简答题试述肾脏调节酸碱平衡的机制。
  • 肾脏调节酸碱平衡的机制为： (1)泌h换na（h-na交换）。 (2)泌k换na（k-na交换）。 h-na交换与k-na交换有竞争作用，如酸中毒时h-na交换占优势，k-na交换受抑制，因此酸中毒常伴高钾血症。 (3)泌nh换na（nh-na交换）。 (4)排出过多的碱：如代谢性碱中毒时，血浆中过多的nahco从尿排出。血浆中nahco含量可反映体内酸碱平衡情况，临床上测定血浆co结合力可协助诊断酸中毒或碱中毒。

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