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简答题试阐述肝性脑病病人膳食蛋白质的调节。
  • 肝性脑病病人膳食蛋白质调节应注意以下事项。 (1)低蛋白饮食:血氨中度增高、无神经系统症状的病人,在第1天和第2天时可用低蛋白饮食。 (2)无动物蛋白饮食:如血氨明显增高并有精神神经症状时,在48~72小时或更长时间内,给予完全无动物蛋白饮食。 (3)逐渐增加蛋白质供给:血氨不高,但有精神神经症状者,在24小时内给予无动物蛋白饮食,继续观察血氨。监测血氨不高,表明肝性脑病与血氨不相关,可根据病人耐受情况,以0.25~0.5g/(kg·d)的速度增加用量直至预定目标。如出现肝性脑病加重应予停止。 (4)严格限制蛋白质饮食:肝性脑病伴有肝肾综合征者要严格限制蛋白质,可适当补充支链氨基酸溶液。
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