试阐述肝性脑病病人膳食蛋白质的调节。

正确答案：肝性脑病病人膳食蛋白质调节应注意以下事项。 (1)低蛋白饮食：血氨中度增高、无神经系统症状的病人，在第1天和第2天时可用低蛋白饮食。 (2)无动物蛋白饮食：如血氨明显增高并有精神神经症状时，在48～72小时或更长时间内，给予完全无动物蛋白饮食。 (3)逐渐增加蛋白质供给：血氨不高，但有精神神经症状者，在24小时内给予无动物蛋白饮食，继续观察血氨。监测血氨不高，表明肝性脑病与血氨不相关，可根据病人耐受情况，以0．25～0．5g／(kg·d)的速度增加用量直至预定目标。如出现肝性脑病加重应予停止。 (4)严格限制蛋白质饮食：肝性脑病伴有肝肾综合征者要严格限制蛋白质，可适当补充支链氨基酸溶液。
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