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简答题试阐述影响肾小管和集合管重吸收的因素。
  • (1)肾小球滤过率：肾小球滤过率增加时，近曲小管重吸收率增加，反之则减少。近曲小管重吸收的量总是占肾小球滤过量的60％～70％，此现象称球一管平衡。 (2)肾小管液的溶质浓度：管腔液的溶质浓度增加时，晶体渗透压升高，肾小管对水的重吸收减少而导致利尿，称渗透性利尿，如高渗葡萄糖和甘露醇的利尿作用。 (3)肾小管细胞重吸收功能改变：氨苯蝶啶、氢氯噻嗪、呋塞米抑制肾小管重吸收Na[~+.gif]、Cl[~-.gif]，导致排钠性利尿。 (4)神经体液因素：抗利尿激素(促进远曲小管、集合管重吸收水)、醛固酮(促进远曲小管、集合管Na[~+.gif]-K[~+.gif]交换，保Na[~+.gif]、排K[~+.gif]、保水)、甲状旁腺激素(保钙排磷)、心钠素(排钠利尿、扩张血管、降低血压)。

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