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简答题试阐述肾脏调节酸碱平衡的机制。
  • 肾脏调节酸碱平衡的机制为： (1)泌H[~+.gif]换Na[~+.gif](H[~+.gif]-Na[~+.gif]交换)。 (2)泌K[~+.gif]换Na[~+.gif](K[~+.gif]-Na[~+.gif]交换)。 H[~+.gif]-Na[~+.gif]交换与K[~+.gif]-Na[~+.gif]交换有竞争作用，如酸中毒时H[~+.gif]-Na[~+.gif]交换占优势，K[~+.gif]-Na[~+.gif]交换受抑制，因此酸中毒常伴高钾血症。 (3)泌NH换Na[~+.gif](NH[z4+.gif]-Na[~+.gif]交换)。 (4)排出过多的碱：如代谢性碱中毒时，血浆中过多的NaHCO从尿排出。血浆中NaHCO含量可反映体内酸碱平衡情况，临床上测定血浆CO结合力可协助诊断酸中毒或碱中毒。

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