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简答题试阐述二尖瓣狭窄的超声特征
  • 答：二维超声心动图上可见二尖瓣叶增厚，回声增强，因瓣膜粘连，瓣叶活动幅度减低，瓣口面积减小(小于20cm[~2.gif])。左室二尖瓣短轴切面上。舒张期二尖瓣前后叶连接出粘连，瓣叶开放受限，瓣口面积变小，边缘不规整，往往呈不规则的鱼嘴样改变。M型超声心动图可见EF斜率减慢，A峰逐渐消失，失去双峰的特征，呈典型的“城墙样“曲线。因前后叶粘连，舒张期前后叶运动曲线呈同向运动。多普勒超声心动图可见左房内血流速度减低，心室舒张时，流经二尖瓣口的血流速度增快，且血流呈湍流状态。利用二尖瓣多普勒血流频谱，可以根据压差半降时间(MVA=220／PHT)连续方程法(MVA=AOA·SVI／DVI)计算二尖瓣口面积。彩色多普勒血流显像，于舒张期在二尖瓣口处可见流束变细，流速增快，血流色泽明亮，在离开二尖瓣尖后，直径迅速增大在左室内形成五彩镶嵌样的血流信号。

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